22 de Abril de 2006
 
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SEH-LELHA > Casos clínicos > Cefalea, palpitaciones y dolor torácico en paciente joven
 
 

CASO CLÍNICO

 
Cefalea, palpitaciones y dolor torácico en un paciente joven: la importancia de la Historia Clínica
Autores:

E. Gutiérrez, M. Pamplona1, E. Gutiérrez Solís, J. Feltes1, M. Blanco1, G. Rosello, E. Mérida, E. Hernández, E. Morales, JM. Alcázar
Servicio de Nefrología y Urología1. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
 

Correspondencia: Eduardo Gutiérrez Martínez.
Servicio de Nefrología. Hospital Universitario 12 de Octubre.
Avenida de Córdoba s/n. 28041 Madrid
e-mail: eduardogm90hotmail.com
Palabras clave: Feocromocitoma, catecolaminas, paraganglioma, hipertensión
  Pheochromocytoma, catecholamine, paraganglioma, hypertension

Descripción
Exploraciones complementarias
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico definitivo
Discusión
Bibliografía

Introducción

Los feocromocitomas son tumores del tejido cromafín productores de catecolaminas que se desarrollan en cualquier lugar donde existan estas células. En casi el 90% de las ocasiones, el tumor se sitúa en una o ambas glándulas suprarrenales, aunque existen localizaciones extraadrenales a lo largo de la cadena simpática. La manifestación habitual son las crisis paroxísticas, representando el 0,1%-1% de las causas de hipertensión arterial (HTA) [1]. Los feocromocitomas extradrenales (también denominados paragangliomas) suelen tener una localización intraabdominal, y sólo en aproximadamente un 1% se sitúan en la pared de la vejiga urinaria [2].

El feocromocitoma vesical es un tumor excepcional, ya que representa menos del 0,1% de todas las neoplasias vesicales y menos del 1% de los feocromocitomas. Sin embargo, su peculiar localización origina que las manifestaciones clínicas se desencadenen generalmente de forma episódica con la micción, probablemente por la liberación sistémica de catecolaminas coincidiendo con la contracción de la musculatura lisa vesical. De ahí la importancia de una buena historia clínica, que probablemente nos ponga en la pista de esta entidad, evitando exploraciones innecesarias y el retardo diagnóstico de una patología no exenta de importantes riesgos.

Presentamos el caso de un paraganglioma paravesical con desaparición de la clínica tras su resección quirúrgica.


Casos clínicos Descripción

 
 
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